En god start på dagen – uten bivirkninger.
Bruker du medisiner? Da anbefaler vi å sjekke hvordan de kan interagere med kaffe. Foto: Colourbox.com
Kaffe er imidlertid et sammensatt brygg, og koffein kan påvirke hvordan kroppen tar opp og bryter ned enkelte medisiner. Dette kan blant annet redusere effekten av medisinene eller øke risikoen for bivirkninger. Her får du en oversikt over de viktigste legemiddelgruppene kaffe kan påvirke – og hva forskningen sier om disse interaksjonene.
Kaffe og koffein er sentralstimulerende, og mange ADHD-medisiner fungerer på samme måte. Det betyr at når de to kombineres, kan effekten forsterkes – på både godt og vondt. Man kan oppleve mer våkenhet og fokus, men også kraftigere bivirkninger som rastløshet, uro, nervøsitet, angst, søvnvansker, høyt blodtrykk, hjertebank og skjelvinger.
ADHD-medisiner som kan påvirkes av kaffe:
Legemidler som brukes mot Alzheimers sykdom og andre demenslidelser – såkalte kolinesterasehemmere – virker ved å hindre nedbrytning av stoffet acetylkolin i hjernen. Kaffe kan redusere hvor mye av medisinen som når hjernen, og dermed svekke effekten. Dette kan føre til dårligere symptomkontroll.
Alzheimer-medisiner som kan påvirkes av kaffe:
Enkelte typer antibiotika i kinolon-klassen kan forsterke effekten av koffein. Dette kan gi bivirkninger som rastløshet, skjelvinger, søvnvansker og hjertebank. Dersom man går på denne typen antibiotika, bør man være forsiktig med kaffedrikking under behandlingen.
Antibiotika som kan påvirkes av kaffe:
Det finnes ulike typer antidepressiva som interagerer med kaffe og koffein på litt ulike måter. Den mest brukte typen antidepressiva i Norge er SSRI-preparater som sertralin og citalopram. For disse kan koffein binde seg i magen og redusere opptaket av legemidlene.
Det samme gjelder for SNRI-preparater, som brukes dersom SSRI-medisiner ikke gir tilstrekkelig effekt. For TCA-preparater (som amitriptylin og imipramin) brytes både koffein og medisinen ned av det samme leverenzymet (CYP1A2). Dette kan gi høyere nivåer av medisinen i blodet, og dermed også flere bivirkninger.
Antidepressiva som kan påvirkes av kaffe:
Det finnes mange forskjellige typer antipsykotika, men det er primært én som interagerer med kaffe og koffein: klozapin. Denne brytes ned av det samme leverenzymet (CYP1A2) som kaffe. Det betyr at 2–3 kopper kaffe nesten kan doble mengden av virkestoffet i blodet, og dermed gi kraftige bivirkninger som døsighet og forvirring.
Andre antipsykotika som haloperidol og olanzapin kan også påvirkes, men i mindre grad enn klozapin.
Antipsykotika som kan påvirkes av kaffe:
Når det kommer til astmamedisiner, er det kun teofyllin – en type bronkodilator – som interagerer med kaffe. Teofyllin har en kjemisk struktur som ligner på koffein, og når de to kombineres, kan det øke risikoen for bivirkninger som hjertebank, søvnvansker og kvalme. Kombinasjonen kan også forverre astmaen.
Astmamedisiner som kan påvirkes av kaffe:
I enkelte tilfeller kan koffein påvirke blodfortynnende medisiner som inneholder warfarin. Kaffe kan både øke og redusere effekten til legemiddelet, noe som kan gi høyere blødningsrisiko eller dårligere beskyttelse mot blodpropp.
Noen ganger brukes acetylsalisylsyre som en blodplatehemmer. Kaffe kan senke pH-verdien i magesekken, noe som øker opptaket av acetylsalisylsyren. Dette kan gi økt risiko for mageirritasjon og blødning.
Blodfortynnende som kan påvirkes av kaffe:
Koffein påvirker blodsukkeret, og hos diabetikere kan kaffe føre til større svingninger i blodsukkerverdiene. Dette gjør at enkelte diabetesmedisiner kan oppleves som mindre effektive, og at risikoen for lavt blodsukker øker. Kaffe interagerer ikke direkte med diabetesmedisinene, men kan likevel gjøre at blodsukkerkontrollen blir mer uforutsigbar.
Diabetesmedisiner som kan påvirkes av kaffe:
Mange forkjølelses- og influensamedisiner inneholder pseudoefedrin, som er et stimulerende middel. Når dette kombineres med kaffe, kan effekten forsterkes og gi ubehagelige bivirkninger som rastløshet, nervøsitet, skjelvinger, rask puls, høyt blodtrykk og søvnvansker.
Forkjølelsesmedisiner som kan påvirkes av kaffe:
Kaffe kan øke både blodtrykk og puls i noen timer (ofte 3–4 timer) etter inntak. Det kan også virke stimulerende på hjertet. For personer som bruker medisiner mot høyt blodtrykk eller hjerterytmeforstyrrelser, kan altså kaffe motvirke effekten av legemidlene.
Hjertemedisiner som kan påvirkes av kaffe:
Metotreksat brukes ved enkelte kreftformer og autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og psoriasis. Kaffe kan påvirke hvordan kroppen tar opp og bryter ned dette virkestoffet, og dermed øke konsentrasjonen i blodet. Dette kan gi sterke bivirkninger som kvalme, tretthet og leverpåvirkning.
Kreftmedisiner og medisiner for autoimmune sykdommer som kan påvirkes av kaffe:
Enkelte medisiner mot beinskjørhet (osteoporose) må tas på tom mage for at de skal bli absorbert på riktig måte i kroppen. Drikker man kaffe etter å ha tatt disse medisinene, kan det forstyrre opptaket av virkestoffene og redusere effekten av medisinen. Det anbefales derfor å ta disse legemidlene med et glass vann, og vente 30–60 minutter før man drikker kaffe.
Osteoporosemedisiner som kan påvirkes av kaffe:
Legemidler mot lavt stoffskifte er svært følsomme for når og hvordan de tas opp i kroppen. Kaffe kan redusere opptaket av medisinen med opptil 50 prosent, fordi koffein både øker tarmens bevegelighet og kan binde seg til virkestoffet i magen. Resultatet er at mindre av medisinen når blodbanen, og symptomene på lavt stoffskifte kan komme tilbake, selv om medisinen tas som den skal. Det anbefales derfor å ta medisinen på tom mage med vann, og vente 30–60 minutter før man drikker kaffe.
Skjoldbruskkjertelmedisiner som kan påvirkes av kaffe:
Flere reseptfrie smertestillende inneholder tilsatt koffein, fordi det kan gjøre medisinen mer effektiv – det kan øke opptaket og gi raskere lindring. Dersom man samtidig drikker kaffe, kan koffeinnivået i kroppen bli høyt og gi bivirkninger som uro, skjelvinger, søvnvansker og mageirritasjon. Kaffe ved bruk av ibuprofen kan også øke risikoen for blødning.
Smertestillende som kan påvirkes av kaffe:
Syrehemmende legemidler brukes ofte ved sure oppstøt, halsbrann og magesår. Kaffe kan redusere effekten av disse medisinene dersom den drikkes direkte etter tablettinntak, fordi koffein stimulerer produksjonen av magesyre og dermed motvirker virkningen av medisinen. For best effekt anbefales det derfor å vente minst 60 minutter etter at man har tatt medisinen før man drikker kaffe eller spiser frokost.
Syrehemmende som kan påvirkes av kaffe:
Kaffe har mange positive helseeffekter og er en viktig del av hverdagen for millioner av mennesker verden over. Samtidig er det viktig å huske på at kaffe kan interagere med enkelte medisiner, og enten redusere effekten av legemidlene eller øke risikoen for bivirkninger.
Bruker du medisiner, kan det derfor være lurt å sjekke om kaffe kan påvirke behandlingen. Interaksjonene handler ofte om timing – som å vente opptil 60 minutter før du drikker morgenkaffen – eller ved større mengder kaffe. Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig å redusere mengden eller bytte til koffeinfri kaffe.
Det viktigste rådet vårt er derfor å snakke med legen eller apoteket dersom du er usikker på om medisinene du går på kan påvirkes av kaffe. Da kan du fortsette å nyte kaffen – på en trygg måte og med god samvittighet.
Kilder: nhi.no, dailycoffeenews.com, verywellhealth.com, wellandgood.com, welltica.dk
Som oftest går det helt fint, men i enkelte tilfeller bør man være litt forsiktig.
Det er ingen hemmelighet at kaffe kan få opp humøret – særlig om morgenen. Forskning antyder at den svarte drikken til og med kan motvirke depresjon.
Kombinasjonen av kaffe og te har størst effekt.
Dette viser at kosthold er svært viktig.